慢性粒细胞性
白血病的临床表现(五)其他 胸骨压痛较常见,多在胸骨体部。女性
闭经较多见,晚期血小板过低可有出血。皮肤出现浸润性肿块,称为粒细胞肉瘤。当白细胞超过10万/mm3时可发生白细胞淤滞,有高粘稠综合征,表现为
耳鸣、头昏、甚至中枢神经系统出血或呼吸窘迫综合征。嗜碱粒细胞明显增多也可发生高组胺血症。
慢性粒细胞性白血病的临床表现(四)眼底变化 当白细胞明显增高时可见静脉扩张,充盈迂曲。病程中可有视网膜及视神经乳头水肿、眼底出血伴渗出物及结节等。
慢性粒细胞性白血病的临床表现(三)发热、
贫血和出血 由于高代谢可出现低热消瘦和出汗。疾病早期甚少有感染。明显的贫血及出血多在疾病急变期才出现。
慢性粒细胞性白血病的临床表现(二)肝脾肿大 就诊时约90%患者有脾肿大,肿大程度常显着,可在左肋缘下数厘米至平脐,质坚无压痛,少数患者可因发生脾梗死而出现显着
腹痛及局部压痛和摩擦音。脾破裂罕见。肝脏亦常肿大,但程度较轻。淋巴结肿大较少见,但可作为早期急变的首发表现。
慢性粒细胞性白血病的临床表现(一)早期症状 有易疲倦,乏力,纳差,多汗和体重减轻。部分患者因脾肿大压迫而产生上腹部不适,食后腹胀。
起病缓慢,早期多可无任何症状,部分患者因有脾肿大或白细胞增多在定期体检中发现而确诊。