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经治疗已达完全缓解的白血病患者,若在以後的病程中出现下述任一情况,即称为白血病复发:
(1)骨髓中原始细胞或原单+幼单或原淋+幼淋>5%但又<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解标准者;
(2)骨髓中原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者;
(3)出现骨髓以外白血病细胞浸润者,如绿色瘤、中枢神经系统白血病及睾丸白血病等。
导致白血病复发的因素主要有以下几方面:
放松治疗
在我们的临床中经常遇到有些患者在取得完全缓解後,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。
身心劳累
患者患病後经济支出巨大,家庭负担沉重,因此,在病情稳定後便急於劳动,以望减轻家庭的压力。但此时患者处於初步恢复期,体质尚未完全恢复,一旦劳累,身心疲惫,则正气下降,抗病能力减弱,病邪会乘虚而入,卷土重来。
感冒频发
感冒是导致白血病复发的最常见因素,因此,在日常生活中一定注意预防。注意天气变化,及时增减衣物,避免雨淋。
心情不畅
生气和郁闷都会使气血在体内运行失常,流通不畅,造成脏腑功能紊乱,病情复发。
饮食无度
有些患者在饮食方面无所顾忌,认为能吃能喝对康复更有利。因此,大鱼大肉,暴饮暴食,出现脾胃功能负担过重。
起居不规律
养生之道在於“早睡早起、起居有常”,就是宣导人们生活要有规律,这样才有利於健康。当今社会,花花世界,灯红酒绿,夜生活丰富多彩,许多青年患者沉溺其中,忘记休息,起居没有规律。
舒适过度
有些缓解後的患者为了保养好身体,便很少出门,活动减少。其实,除药物外,适当运动对於免疫功能的恢复有明显的促进作用,也是预防复发走向康复的重要措施。
除上述因素外,还有其他一些尚不明确的因素。因此,白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性是毋庸置疑的,但是,护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力,密切配合,为康复奠定良好的基础。
体内维生素水平较低,白血病治疗药物的副作用明显
最新的研究结果显示,如果白血病患儿不能够摄入足够的抗氧化物质——维生素,他们在接受化疗时出现不良反应的危险性也会增加。
来自Columbia大学的Kara M. Kelly等人在最近一期的《美国临床营养学杂志》上写到:“化疗引起的一些变化能够激活机体的抗氧化物质防御系统,因此癌症患者的饮食结构中含有一定量的抗氧化物质十分重要。”
在为期六个月的研究过程中,研究人员调查了103名急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者,了解受试者的抗氧化物质摄入情况和化疗所带来的副作用。
研究人员指出:“研究结果提示,ALL患者应该接受营养咨询,以保证达到抗氧化物质的摄入需要”。