白血病的预防

　　儿童预防

　　儿童是白血病的高发人群，其原因，除了儿童的免疫功能比较弱外，室内装饰材料散发的有害气体、用药不当、食物中防腐剂超标、蔬菜上残存的大量农药、鱼禽肉蛋中的药物都是不能忽略的因素。

　　向家长们提出如下忠告：让儿童在空气清新时多做户外活动，以增强免疫能力;平时在饮食方面要做到饮食搭配合理，防止酸性体质的出现危害儿童的健康;减少儿童在污染环境里的活动时间;儿童生病时，不应擅自滥用药，儿童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗干净后再食用，能去皮的尽量去皮后食用。家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状，要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。

　　预防白血病

　　一、多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品，如：新鲜蔬菜、五谷杂粮等;

　　二、减少与苯的接触，慢性苯中毒主要损害人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病，一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护，装修时应选择对人体无害的装修材料;

　　三、不可滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，切勿长期使用;

　　四、尽量避开射线辐射，从事放射线工作的人员要做好个人防护，婴幼儿及孕妇应避免接触过多发射线。

　　孕妇补叶酸和铁可降低婴幼儿患白血病的发病率

　　英国医学杂志《刺血针》刊登文章说，如果妇女怀孕期间能够多补充一些富含叶酸和铁的食品，孩子在孩童时期患白血病的危险就会大大降低。

　　设在澳大利亚珀斯市的西澳大利亚癌症基金会科学家朱迪斯·汤姆森在文章中说，他们在一项旨在确定诱发癌症因素的实验中发现，怀孕期间补充叶酸和铁的妇女所生幼儿患急性淋巴细胞白血病的几率要比平均概率低60%，即便是仅仅补充铁元素的妇女其新生儿患此病的概率也要低于平均水平25%。

　　“非高危白血病儿”别做移植骨髓

　　中山大学附属第一医院儿科每年都收治大量的白血病和肿瘤患儿，一旦被诊断为白血病，家长们都不约而同关心一个问题：一定要做骨髓移植才能治愈吗?的确，近年来很多媒体和书籍都提到骨髓移植(或造血干细胞移植)是治疗白血病的一种重要方法，家长们提这些问题可以理解。关键是所有患儿都需要做骨髓移植吗?什么情况下才需要做移植?现代医学的学科分工越来越细，如果不是血液肿瘤专业，也未必能很好地回答这个问题。事实上，非高危白血病儿童做骨髓移植只会适得其反。

　　类白血病反应的预防常识

　　类白血病反应要注意与急、慢性白血病鉴别，一般情况下，此反应主要表现在外周血象，而骨髓细胞畸形不显著;某种情况下，血象酷似慢性粒细胞白血病，甚至骨髓也出现相当数量的幼稚细胞，常易误诊为白血病。因此，要详细询问病史，细致的查体。做骨髓象检查及外周血中粒细胞细胞碱性磷酸酶积分相鉴别，治疗主要是除去病因、治疗其原发病。因此，要积极找出原发病，不要轻信江湖医生，以免受骗，造成不必要的钱财浪费及精神负担。

　　治疗原则：1.对原发病治疗。 2.加强对症，支持治疗。

　　用药原则：因原发病不同每个病人具体用药不尽相同。根据原发病因，选择相应药物治疗。

　　辅助检查：1. 血象：红细胞、血红蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血病)，血小板计数正常。白细胞数明显增高>25×109/L，最高可达200×109/L，根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应，可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞，中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。2. 骨髓象：增生活跃或明显活跃，原始细胞多无明显增高，且无白血病的细胞形态学异常。红系、巨核细胞系正常。3. 细胞化学染色：中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。4. 遗传学检查：无Ph1染色体。