白癜风临床表现及治疗

 白瘫风是一种后天性色素脱失的皮肤病。有明显遗传倾向，但病因尚不明确，主要有自身免疫学说、神经化学假说和黑素细胞自身破坏学说等。相当于中医的“白癜”或“白驳风”。

[临床表现]

     1．损害为局部色素脱失魔，呈乳白色，形态大小不一，界限清楚，其内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。

     2．进展期白斑向正常皮肤移行，境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外饬等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白魔停止发展，境界清楚，边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。

     3，白斑可发生于任何部位，较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布，可沿神经节分布或带状排列，个别可泛发全身，只余少数正常皮肤。

     4．病程慢性，可持续终身。无自觉症状。

[诊断]

     根据症状易于诊断，但需与贫血痣(淡色斑经摩擦后本身不发红，而周围皮肤发红)和花斑癣(黄豆大淡白色斑，分布于颈、躯干、上肢表面往往细鳞屑，损害中容易找到真菌)等病鉴别。

[治疗]

     1．西医药治疗

     (1)补骨脂素类：如8—甲氧补骨脂素口服或局部外用后，照射长波紫外线。

     (2)皮质类固醇激素：可局部外用(如0，1％倍他米松二甲基亚砜酒精或霜、肤轻松霜等)或皮损内注射(去炎松或强的松龙混悬液等)。还可小量口服(加强的松每日15mg)。

     (3)其他：如O．05％氮芥酒精、硫汞白癜风洗剂等外用；敏白灵口服及外用；口服雷公藤多甙及皮下注射转移因子；对皮损较为局限且经其他治疗无效者，可考虑进行自体表皮移植术或黑素细胞的自体移植术。

     2．中医药治疗

      (1)内治法：本病属风血相搏，气血不和。表现为白色斑片，精神郁闷，心烦急躁，舌淡苔白，脉缓。     治法：活血疏风，调和气血。     方药：当归10克、红花10克、川芎10克、防风10克、白蒺藜15克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、首乌蘑15克、丰补骨脂10克、赤白芍各15克、柴胡10克。

     (2)外治法：选用30％补骨脂酊或2％斑蝥酊外搽，每日1-2次。

     (3)针灸治疗：局部用梅花针或针灸刺激治疗。

[预防与调养]     调整心理，保持心情舒畅，克服消极、抑郁焦躁的心理状态。