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白癜风是一种与多种因素有关的色素缺失性皮肤病。临床表现为皮肤内的黑色素细胞减少或缺失。目前病因尚不完全明确,多数认为与免疫异常,黑色素细胞自身破坏有关,此外神经化学因素、遗传因素和某些微量元素如铜的缺乏也在其中起重要作用,最新的全基因组扫描及候选基因的相关性研究提示:该病可能为在多基因累加效应的基础上,同时有环境因素起作用[3,4],目前国内外治疗方法虽多,但疗效差异很大。国外应用免疫疗法治疗白癜风收到一定的效果,Pasricha和Khaitan采用倍他米松小剂量激素疗法治疗40例白癜风[5],隔日中餐后单次5mg(相当强的松40mg)口服。治疗3~4周,7例显效,有效率达17.5%,但17例(42.5%)出现不良反应,包括体重增加,食欲减退,头痛,一过性乏力,闭经等。有学者用胸腺因子D注射液10mg肌注[6],隔日1次,连续应用,一般3~5个月,最长疗程9个月,用药两个月无效者中止治疗。并配合0.2%倍他米松二甲基亚砜溶液局部外用,2次/d,结果痊愈32例,显效35例,有效率64.4%。中医认为白癜风是气虚血少,风邪外侵,闭阻皮肤血络,中医治则为益气养血,化湿祛风,方敏[7]用自拟基本方(生地30g,补骨脂、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、淮牛膝各15g)水煎服,1剂/d,随证加减。同时配合中药浸剂(补骨脂、首乌、生姜各10g,墨旱莲15g,桂枝、当归、红花各5g,紫草15g。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月即可)外涂。共治疗40例白癜风,治愈22例,有效率55%。作者采用中西医结合的方法治疗白癜风的有效率达73.2%,高于单用激素或胸腺肽,也高于纯中药治疗。中西医结合白癜风疗效既可以采用中医辨证论治的长处,又可以减少激素的剂量及其产生的副作用,收到事半功倍的效果。临床还观察到,病程短、局限性的散发性效果较好,而节段型的肢端性效果较差,有关白癜风的
白癜风疗效