十二指肠溃疡疤痕

2、畸形：由溃疡引起的功能性或器质性原因，使十二指肠球失去正常"三角"形态，而构成各种畸形，是十二指肠球部溃疡的常见和重要的征象。球部畸形的病理基础有粘膜水肿、环肌或纵肌痉挛、收缩；纤维疤痕组织；周围粘连等(图4)。这些病理因素的不同组合就形成了多种形态的畸形。如溃疡对侧壁的痉挛性切迹。球部整体痉挛时，钡剂不能使球部充盈、停留，显示为激惹现象(irritative phenomenon)。偏基底部的溃疡在大弯侧或小弯侧形成的假憩室(pseudo diverticulum)、疤痕收缩，及周围粘连可形成形态极不规则的球变形、变小。因此，球畸形可以出现于溃疡的极早期，直至溃疡的后期。可代表溃疡的活动或溃疡的静止修复。在诊断中应特别认真仔细地全面考虑。

　　十二指肠溃疡疤痕？十二指肠溃疡疤痕你知道吗？十二指肠溃疡疤痕你了解吗？　十二指肠溃疡的临床症状也可见于其它胃肠道和许多胃肠道外疾病中。因此，最后确诊需要依靠X线检查和内镜检查。(一)十二指肠球部溃疡(bulbar ulcers)胃肠钡餐造影可直接显示球部溃疡的壁龛及其继发的器质性与功能性改变，也能显示溃疡活动与愈合不同阶段的不同表现。1、龛影：龛影是诊断十二指肠溃疡的直接X线征象。十二指肠球部溃疡好发于十二指肠球偏基底部的前壁或后壁上。龛影可存在于正常形态或变形的球部中。充盈相无法显示病变的正面观，只能依靠不同角度的斜位、切线位观察突出于腔壁外的龛影(图1，2)。充盈加压相时则能显示龛影正面像，其周围可见透光的水肿带向外围逐渐模糊，也可见较短、细的粘膜纹纠集。在双对比相时龛影内充满钡剂时可表现为一个园形或椭园形致密"钡斑"；而位于远地壁上的龛影则呈空穴状，依靠腔内涂有的薄层钡剂及龛影底周围的角隅积钡，表现成园形或椭园形的"环影"。十二指肠球部前、后壁同时存在溃疡时，轻微转位可显示两个分离的"钡斑"，称"对吻溃疡(kissing ulcer)"。