胃十二指肠 溃疡的症状

胃十二指肠 溃疡的症状~~ 胃、十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血，表现为贫血，大便隐血试验阳性；出血量稍多(50-80mk)临床可出现柏油样便；大出血是指有明显胃肠道出血症状，即大量呕血和便血，血红蛋白降低，血压下降甚或出现休克者。

　　胃十二指肠 溃疡的症状~~有溃疡病史者，发生呕血与黑便．诊断多无困难。无溃疡病史时，应与应激性溃疡出血、胃癌出血、食管静脉曲张出血和胆道出血鉴别。急诊纤维胃镜检查不仅可用于胃十二指肠溃疡出血的鉴别诊断，同时可采用电凝、激光、注射药物等局部止血措施。出血24小时内胃镜检查阳性率达70％～80％，超过48小时则阳性率减少。

　　胃十二指肠 溃疡的症状~~主要症状是突然大呕血或解柏油样大便，迅猛的出血则为较鲜红的黑 便。病人过去多有典型溃疡病史或过去检查已证明有溃疡病者。病人感到周身软弱无力、心慌、口渴，甚至发生晕厥，短期内大量出血，可出现明显休克现象。如出血速度缓慢则血压、脉搏改变不明显。溃疡出血会有一定数量的血积存于消化道，速度缓慢的出血尤其如此，所以病人的实际出血量常比临床估计的要多。如血细胞比容小于30％，估计出血量已在1000ml以上。通常所指的大出血是失血速度较快的出血，每分钟出 血在lml以上。活动性出血的病人可能有轻度腹胀、上腹轻压痛及肠鸣音增多。同时有腹痛的病人应鉴别有无伴发穿孔。有极少数病人其十二指肠球部的前、后壁各有一溃疡，可以出现前壁溃疡穿孔伴后壁溃疡出血的少见情况。