治疗十二指肠溃疡出血

②溃疡切除困难可行。

　　①包括溃疡在内的胃大部切除术。
　　3、治疗十二指肠溃疡出血手术方式：
　　③严密观察病情测血压脉搏记尿量呕血和便血量。
　　②使用维生素K对羧基苄胺安络血等止血药物。
　　①禁饮食胃肠减压输液必要时输血。
　　2、术前处理：
　　⑤年龄在45岁以上或有动脉硬化者。
　　④疑有癌变者。
　　③反复多次频繁出血者。
　　②出血速度快发生休克者(经6～8小时输血600～800ml血压不能维持且红细胞比积急骤下降。
　　①经非手术治疗24～48小时症状未改善或恶化者。
　　1、手术指征：
　　二、手术治疗十二指肠溃疡出血：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术不但切除了溃疡制止了出血而且也治疗溃疡病为一理想的手术方法在切除溃疡有困难应予旷置但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干在病人病情危重不允许作胃大部切除时可采取单纯贯穿结扎止血法近年来有人对十二指肠溃疡出血在贯穿结扎溃疡出血处理再施行迷走神经切断加引流术。
　　需要手术治疗的患者应积极输血、抗休克等。最好争取在出血24小时内进行效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。
　　6、大出血合并穿孔或幽门梗阻。
　　5、年龄在50岁以上或有动脉硬化者估计出血难以自行止血。
　　4、正在内科住院治疗中发生大出血者表示溃疡侵蚀性大非手术治疗不易止血。
　　3、不久前曾发生类似的大出血者。
　　2、在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。
　　1、急性大出血伴有休克现象者多系较大的血管出血难以自行止血。

　　一、溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液冷生理盐水洗胃内窥镜下注射肾上腺素激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗十二指肠溃疡出血可以停止。但也有约5～10%病人出血仍继续如有下列情况应考虑手术治疗。