消化性溃疡穿孔

消化性溃疡，主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病，引起溃疡的因素众多，其中胃液对食道、胃或十二指肠黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。20世纪80年代以来，许多医学工作者认为幽门螺杆菌感染是产生溃疡的重要原因。此外，长时间的高度精神紧张等因素，可能引起胃酸分泌过多，或引起胃黏膜自身保护作用功能减弱，可能引起消化性溃疡的发生。而服用一些解热镇痛药、抗癌药、肾上腺皮质激素类药物也有可能引发溃疡的发生。

消化性溃疡穿孔的并发症最常见而又危险性大的有大出血、溃疡病灶穿孔。

消化性溃疡最普遍的症状是：中上腹痛。患者会出现反复的中上腹阵发性痛。有些患者有些规律：十二指肠球部溃疡的疼痛多在两餐之间出现，疼痛持续至下次进餐后才缓解，有些可能在半夜发生中上腹痛。胃溃疡的腹痛常在餐后发生，持续1-2个小时后逐渐缓解。有些消化性溃疡的腹痛可能呈不规则性，有个别病人甚至无腹痛发生，却突然在某些因素的诱发下发生出血或消化性溃疡穿孔。

消化性溃疡并出血患者有排柏油大便的表现，严重者甚至呕吐暗红色血液。消化性溃疡并出血一年四季均会发生，尤在冬季天气骤冷时较多见。

消化性溃疡穿孔的病人表现为：突然出现剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐，病人显得烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。暴饮暴食者，可能是消化性溃疡穿孔的诱因。一旦发生消化性溃疡出血或穿孔症状时，必须及时到医院诊治，否则后果严重。

通常，人们对上腹痛称之为胃痛，胃痛多由慢性胃炎或消化性溃疡引起。

胃溃疡常单个病发生，也可以有两个甚至多个溃疡病灶发生，病灶一般直径小于2㎝，直径大于3㎝的称为巨大溃疡，巨大溃疡的恶变机会较大。