消化性溃疡并发症

①严格内科治疗4—6周，症状无好转者；②无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者；③粪便隐血试验持续阳性，并出现贫血者；④X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者，均必须定期重复X线钡餐和胃镜检查。 　　（4）患胃溃疡的少数病人可发展成为胃癌，癌变的发生率不超过2%～3%。但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。因此，凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应警惕癌变的可能性：
　　消化性溃疡并发症 （3）由十二指肠溃疡引起的幽门梗阻，常见发生于幽门前及幽门管的溃疡。其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失。在治疗方法上，内科治疗有效，故称之为功能性或内科性幽门梗阻。反之，由溃疡愈合、瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性。非经外科手术而不能自行缓解，称之为器质性和外科性幽门梗阻。呕吐是幽门梗阻的主要症状。
　　消化性溃疡并发症 （2）急性穿孔的发生率约占消化性溃疡病例的5%～10%，男性远比女性多见。
　　消化性溃疡并发症 （1）大量出血是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～50%，也是上消化道出血的最常见病因。根据消化性溃疡病史和出血的临床表现，诊断一般不难确立。对临床表现不典型而诊断困难者，应争取在出血后24—48小时内进行急诊内窥镜检查，其确诊率可达90%以上，从而使患者得到及时诊断和治疗。