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(1)十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂,易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂;球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。
(2)溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织,其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。
(3)溃疡周围充血的血管易损伤破裂而引起出血,偶有大出血。
(4)巨大十二指肠溃疡(直径≥2厘米)易并发出血。有人报道32例,年龄为30—81岁(平均59岁),均为男性,75%的病人以大出血就诊,9%以游离穿孔就诊。