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得了十二指肠球部溃疡病以后有一个特殊的症状,那就是每当饥饿时就要引起胃痛,而且不仅白天是这样,夜间睡熟时也会因为胃中空虚而痛醒,使人夜不成寐,一定要起床吃些面包或饼干。当然吃些碱性药物也可以,胃痛止后,又可再度进入梦乡。所以这些病人在床边经常会备有一些食品或药物,以备不时之需。
现在一般认为消化性溃疡的疼痛,大都和胃里的酸度增高有关。当食物进入胃后,胃就开始有规则的蠕动,同时分泌出大量胃液(主要成分是胃酸),如果你得的是胃溃疡,那么疼痛一般在进食后0.5~1.5小时发作,因为这时正是胃酸分泌最旺盛的时候。胃酸与溃疡的创面相接触,就会引起剧烈的疼痛。当食物和胃液依靠胃的蠕动而充分拌和后,成为一团团的食糜,这种已经大大降低了酸度的食糜,从胃进入十二指肠,碰到十二指肠球部的溃疡面,并不引起疼痛。但是当食物完全从胃里排空以后,胃酸再流入十二指肠球部时,碰到溃疡面就要引起疼痛,这就是十二指肠球部溃疡疼痛发作多在饥饿时或在半夜里的道理。根据这一点就可以和胃溃疡和慢性胃炎加以鉴别。
对于十二指肠球部溃疡的诊断还比较容易,除上面讲到的典型症状外,常还有吐酸水、嗳气等症状。此外,做一次钡餐X线检查,在十二指肠球部可以看到有一个溃疡的龛影。有时不能看到龛影,而只能看到十二指肠球部的畸形,也可间接的证明有十二指肠球部溃疡,或以往曾患过溃疡,现已结疤愈合。如果还有疑问,则可做一次纤维胃镜检查,直接把胃镜伸入十二指肠去看看有无溃疡存在,诊断就更可肯定了。