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糖尿病致ED
糖尿病是与ED关系最为密切的疾病之一。糖尿病引致睾丸功能不全,性激素相应减少,进而容易引起ED;另外,糖尿病患者常有明显的血管病变,当其累及阴茎海绵体小血管时,血管硬化,当涉及阴茎海绵体小动脉时,阴茎的血液供应受到影响,这是糖尿病并发ED的重要基础;同时,与阴茎勃起有关的植物神经和体神经也有明显的病理变化;合成和分泌神经递质也会发生障碍,从而引起ED;此外,由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素,均可增加患ED的几率。
冠心病致ED
冠心病与ED的关系较为密切,勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉,到阴茎动脉均会发生粥样硬化。发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,就可使病人发生ED。由于心脏病发病率随年龄增长而增长,在经过年龄调整分析后,心脏病病人患完全性ED的几率为39%,显著高于总男性人群9.6%的发病率,甚至在40岁的男性中,33.3%也患有至少中度的ED。此外,除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外,患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能紊乱,进而影响性功能。
高血压与ED
高血压不仅可引起心脑血管疾病,而且由于动脉硬化症,使下半身血流减少,从而影响阴茎的勃起功能,会导致或加重ED。由于性交过程中一些较重的高血压患者会有某些不适,加重了患者对性生活会加重病情的担心,加之对既往偶尔性交失败产生的心理障碍,导致高血压患者发生ED及早泄的比例升高。
高血脂与ED
高血脂症是指血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着,发生粥样硬化,是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一,也是导致ED的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高,高密度脂蛋白越低,发生ED的可能越大。另外,一些降血脂的药物对性功能也有不良影响。
预防:及早干预代谢综合征
上述提到的造成ED的这些疾病,都是从代谢异常开始的。广州医学院第二附属医院体检科主任冯婥称,中老年男性越来越重视身体的检查,很多疾病,还没有到发病,在体检中已经检查出了异常。其中,最常见的就是代谢综合征。“血脂异常、尿酸偏高、血压偏高、血糖偏高的男性非常多。”
冯婥主任称,当血脂异常时,比较容易发生血管的粥样硬化,进而引发心脑血管的病变,甚至突发中风、血栓等意外。尿酸高可能出现关节痛,反复的尿路结石等症状,严重的可发生痛风。血压高有时会感觉到头晕、耳鸣等症,严重的影响心肝肾。血糖高则常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现,进而侵害全身血管和神经。
“但这些症状并不明显,有些人往往到病变发生了才会表现出症状。” 因此,冯婥主任特别强调,当发现自己的体检报告中,这些指标偏高,要及时到相应的科室做进一步的检查,如血脂异常,应该到心脑血管科看看是否有血管硬化的情况,如果还常有心慌气短、心悸的症状还应做进一步的心脏检查。如果仅仅是血脂偏高,可以通过饮食、运动及时降血脂,降不下来还要借助相关药物,这样能早期预防心脑血管疾病的发生。尿酸、血糖、血压偏高都是一样,应到相应科室进行调整,及时发现病变,还没有病变的要及时生活方式干预,将偏高的值降下来。