(2)有器质性疾病:例如,外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
过去有婚前长期手淫或婚后仍不能戒除者,早泄尤其容易发生。因为射精是在大脑皮层支配下的一种反射功能,任何外界性刺激达到一定的阈值时,都能引起射精反射。因此必须消除这些不正常刺激。新婚之夜夫妻之间第一次性生活,心情激动,神经高度兴奋,早泄的主要原因新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗。婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳,精力不足,也可使射精中枢控制能力减弱。手淫过多、性交过频、性交中断或者延长等都可能使脊髓中枢及大脑中枢处于病理性兴奋状态,导致早泄。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄。
(1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,早泄的主要原因引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:
病灶或其他组织压迫神经,使阴茎神经变得敏感,往往一触即发;早泄的主要原因是阳痿引起早泄,即为了使阴茎勃起,而不断刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,感觉神经已被进 行长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精;阴茎热毒过盛或虚火上升,使性神经系统长期处于低烧状态,使兴奋度提前,造成易勃起易射精;长期或经常手淫,使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性;经常穿过紧内裤,使阴茎感觉神经不断受到压迫刺激而长时间兴奋;长期吃辛辣热性食物及饮酒,体内湿热严重,下注阴茎而引起神经变异;经常看黄色影视书刊,使阴茎长期处于充血状态,感觉神经紧张;肾脏亏空,肾气不固引起固精功能失控,精藏不住。