解密早泄的3大“谜题”

　　谜题一：早泄如何分类?

　　早在四十年代初，沙比罗曾把早泄划分为两种类型：A型，为一种流行于具有高度性驱动力而又无勃起困难的年轻人的早泄的表现形式，他们从来没有很好地控制射精过程;B型，多见于老年人，常伴有勃起困难，发生在具有良好的控制能力之后。大多数倾向于把B型看作是阳痿的一种表现。

　　早泄还可以这样划分为两大类：

　　①与性伴侣有关的早泄，即境遇的，当他们更换性伴侣时就会改进，表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。②真性早泄，指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精，也称完全性早泄，他们易于对药物治疗产生良好反应。

　　早泄的分类，也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄，称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活，后来发生早泄，称为继发性早泄。

　　根据病情的不同表现，又可将早泄分成三型。

　　(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。

　　(2)急性早泄发作：通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。

　　(3)隐性早泄发作：不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，““一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。

　　谜题二：早泄有哪些病因?

　　北京曙光医院的专家指出，可以从西医和中医两个角度来阐述。

　　西医病因

　　发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性)，受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向，少数为器质性疾病引起。

　　(一)心理性早泄的病因

　　1)焦虑和抑郁：因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。②性交次数过少，一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等。

　　2)手淫恶习：由于手淫时多害怕被人发现和耻笑，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。

　　3)疲劳过度：体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。

　　(二)器质性早泄的病因

　　1)身体素质的差异：

　　早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。

　　2)引起交感神经器质性损伤的疾病：如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

　　3)生殖器官的疾病：阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

　　中医病因病机

　　早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能(藏精、生精)，与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴)，储藏和释放人体的生殖物质(包括精液)和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控(精关不固，精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。