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早泄,是指已做好性交准备(包括心理准备),或阴茎插入阴道数秒,但未达到性高潮而过早射精的一种病症。常并发阳痿。
病因病机 :
一、相火亢盛,多由欲念不遂或屡犯手淫,阴精不能制约相火,加之欲念过旺,引动心火,以至二火相交,相火亢盛,性欲过激,精关受扰,固摄失职而致早泄。
二、肾阴亏虚,少年屡犯手淫或过早婚育,房事不节,阴精亏耗,致肾阴亏虚,藏精失固,阴虚阳亢,而成早泄。
三、肾气不固,先天禀赋虚弱,或年老肾衰,或纵欲过度,肾气虚弱,肾阳衰徽,以致肾不藏精而失职,造成早泄。
除上述三点之外,心理因素也非常重要,不要有自卑、自责的的心理负担。
分型治疗:
一、相火亢盛,临房时早泄,情欲亢盛,急燥易怒,心悸失眠,怔忡不安,头晕目眩,口苦咽干,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数。
龙胆泻肝汤加味:龙胆草6g、柴胡9g、黄苓12g、车前子12g、泽泻15g、木通9g、生地15g、当归20g、交实15g、金接子12g/甘草3g,水煎服。
二、肾阴亏虚,阴茎易勃起,人房早泄,心烦失眠,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌纽少苔,脉细数。
知柏地黄丸加味:知母9g、黄柏9g、生地15g、山英肉12g、丹皮9g、获苓12g、泽泻12g、山药15g、沙苑子12g、金樱子9g、龙骨30g、牡蜘30g,水煎服。
三、肾气不固,入房早泄,多伴有遗精,性欲减退,腰膝酸软,夜间尿多,小便清长,腰背发凉,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。
金匮肾气丸加减:炮附子6g、肉桂4g、熟地9g、山英肉9g、茯苓12g、泽泻12g、五味子6g、桑螺峭9g、金樱子12g山药12、菟丝子15g、桑寄生12g、炙甘草3g,水煎服。