黄体萎缩

那么为了避免癌变，以至于不影响生育，何时手术为宜？大多数泌尿外科学者认为在出生后五到六岁手术为宜。黄体萎缩在出生后到五岁内，正常下降的睾丸和下降不全的睾丸之间，组织学上没有提示异常，五岁后，正常下降的睾丸开始逐渐发育成熟，而下降不全的睾丸开始逐渐地变性和萎缩Mengel、HadZislimozic用电镜对睾丸组织进行超微结构研究，发现隐皋病变最早发生于二到三岁，从五岁起，经原细胞退化和变性开始进行性加重。那么睾丸固定下降入阴囊是否不癌变呢?认为在早期手术固定，癌变率明显降低。黄体萎缩如果在十二岁以后行睾丸固定，无论从生育角度，还是防止癌变角度都失去了意义。有人研究认为，如果十二岁以后行睾丸复位手术，并不能降低隐皋癌变率在泌尿外科工作中经常发现不少病例在不育时就诊，才发现隐皋和睾丸下降不全，这样导致不少青年终生遗憾，甚至成为婚姻不美满的原因之一。同时，睾丸下降不全，会使青少年时心理障碍为了早期诊断，可及时到附近找泌尿外科医生诊断，睾丸活检是早期诊断的手段之一，早期固定是防癌措施之一。即使癌变也可综合治疗。

　　尤其是前二者因素较为重要。黄体萎缩笔者曾对五百例正常育龄期人的睾丸皮温选点进行了测定，其结果表明：腹壁的温度要比阴囊的温度高二度左右，温度过高可使曲细精管变性和萎缩的组织易发生癌变。即使正常下降到阴囊的萎缩的睾丸，也易癌变。在腹腔的睾丸里，发育不全和萎缩的变化最为常见。腹腔型隐睾，只占隐睾总数的百分之十五左右，但在癌变的阴囊中，百分之五十是腹腔型隐睾。

　　黄体萎缩隐睾是男性生殖系统最常见的先天畸形。下降不全的睾丸发展为恶性肿瘤的危险性比正常下降的睾丸大三十至五十倍。因而引起泌尿生殖外科工作者的重视。 出生时，大约有百分之三的足月产男婴和早产男婴发生隐皋，所以百分之八十六的睾丸是正常下降的，剩余的大部分在生后一年内下降。在一组七百例睾丸肿瘤的病例中，其中八十四例与睾丸有关，约占百分之十一。因此认为隐皋恶变的可能是正常下降睾丸的四十八倍。从国外几组报道，隐皋发生肿瘤占全部睾丸肿瘤的百分之十六点四到二十八点五。睾丸肿瘤发生的高峰期在三十到四十岁之间，其病情发展非常隐蔽，易在早期发生转移，它是男性青年死于癌症疾病之一。隐睾癌变的的机理目前尚不清楚。研究认为温度、睾丸先天性发育不全和萎缩、内分泌功能失调和外伤等因素有关。