小儿阴囊异常怎么办

临床上有些儿童阴囊内睾丸时隐时现，这叫睾丸回缩，并非隐睾。睾丸回缩是由于提睾肌的发育不完善，若遇寒冷或疼痛等刺激，引起提睾肌强烈收缩，暂时将睾丸牵引上移，此时阴囊内就摸不到睾丸。睾丸回缩的最大特点是：１、温暖的条件下，睾丸可自动降入到阴囊内。２、睾丸可以从腹股沟或阴囊上方推入到阴囊内，而且阴囊发育正常。睾丸回缩属于正常的生理现象，待小儿逐渐长大，睾丸渐渐增大，提睾肌收缩减弱，睾丸就会永久地降入到阴囊内。

　　隐睾，又称睾丸下降不全，是指睾丸停留于正常下降途径中的任何部位而未降到阴囊底部．隐睾是儿童时期的常见病，出生后睾丸仍有可能下降．但是，对于不能下降的隐睾，必须及时采取手术方法移回阴囊内，否则会影响睾丸发育，甚至癌变．
　　在胚胎６－７周时，男性胚胎的原始生殖腺分化为睾丸，位于腹腔的后上方，相当于第１２胸椎处，随着胚胎的生长至６个月时，睾丸位于腹股沟管内环处，第７个月开始睾丸沿腹股沟管下降，至８－９个月时降至阴囊底部，降至阴囊底部的首先是左侧睾丸，然后是右侧睾丸．至于睾丸为何在中途＂抛锚＂，目前认为有两方面的原因：一是解剖结构，如精索血管或输精管过短、腹膜后纤维粘连、腹股沟管过窄、内环过小或睾丸结构异常等会影响睾丸的正常下降。二是内分泌因素，如妊娠母体促性腺激素不足，下丘脑－垂体－睾丸轴功能失调，促黄体生成素分泌不足，导致睾丸酮产生减少，也会影响睾丸的下降。
　　治疗：隐睾必须及时治疗，因为腹股沟管或腹腔内的温度较阴囊高，滞留在腹腔内的睾丸发育受到影响，曲精细管萎缩，不能生成成熟的精子，会造成孩子长大成人后无生育能力，且隐睾易癌变。因此，隐睾应及时治疗。
　　临床表现：小儿隐睾一般吧无自觉症状，主要表现为患侧阴囊发育不良，小于对侧；双侧者阴囊呈扁平状。病变侧阴囊空虚，不能触及睾丸。若睾丸已降至腹股沟管，则在相应部位有轻微隆起，在局部可触及睾丸。腹内型者睾丸不能触及。
　　治疗：
　　１、激素治疗　可以试用绒毛膜促性腺激素治疗，每次１０００－２０００Ｕ，肌内注射，隔天一次，总量为１００００－１５０００Ｕ。
　　２、手术矫正　如果用激素治疗无效，应尽早进行手术矫正。长期随访研究发现，２岁时手术，术后８７％的患儿最终有生育能力；３－４岁手术者降为５７％；而１３岁手术者仅为１４％。因此，小儿隐睾的手术年龄以２岁左右最为合适。