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阴茎的大小主要是受遗传因素的影响,真性男性阴茎短小症是多见于先天性,少数为后天的。
先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人,身材高大而阴茎却短小,睾丸小,阴茎虽能勃起,且具有性欲、射精和遗精等正常性功能,但由于睾丸不能产生精子,所以排出的精液中无精子,因而无生育能力。
先天性小睾丸症,阴茎也短小,由于睾丸分泌男性激素不足,因而缺乏性欲和正常性功能,虽然可以使用睾丸酮来治疗,但只能增强性功能,而不能生育。先天性真性男性阴茎短小有的可以通过阴茎延长术来改变。
后天性的阴茎短小,主要因睾丸痿缩引起,如:长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性,青春期前腮脉炎合并睾丸寒,长期食用粗制棉籽油等,均可引起睾丸痿缩。
后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常,性染色体也正常,主要是精子生成障碍而引起不育症,但并不影响生殖器官及第二性征的发育,也不影响正常的性欲和性功能。后天性的真性男性阴茎短小症,经过治疗或避免损伤,睾丸功能的工作,是可能逐步得以恢复的。