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手术中阴茎勃起的预防处理


注意阅读时间,健康用眼! 2012-10-05   中医诊疗网  www.zlnow.com

  但更多的报道是对该药的实际效果持否定看法。1983年Benzon等报道,2例在腰麻下行经尿道前列腺切除术的患者,麻醉成功后,将电切镜放入尿道时出现了持续的阴茎勃起,随即静脉推注氯胺酮50~150mg,阴茎勃起仍无法消除。1例患者注射氯胺酮后,血压由100/50mmHg升至175/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),被迫改用全麻,但阴茎勃起仍无法消除,最后不得不取消手术;另1例患者只得改行经会阴前列腺切除术。Benzon等认为术中各种刺激引起的阴茎勃起分为心理性和反射性,在全麻状态下出现的阴茎勃起以心理性勃起为主,由于氯胺酮有“分离麻醉”的作用,因此它能有效阻断心理性勃起的神经传导通路,从而有效消除全麻状态下出现的阴茎勃起。但在腰麻下,阴茎勃起主要是反射性的,氯胺酮对这一类型的勃起不起任何作用。因此作者认为氯胺酮只能用于全麻状态下出现的阴茎勃起。该结论得到不少研究报道的证实。进一步研究发现,氯胺酮的应用还有下列问题:(1)静脉注射后,体循环的外周阻力加大,收缩压和舒张压均明显升高。(2)该药即便有作用,需一定时间甚至常在注射1小时后才能使阴茎逐渐疲软,大大延长了手术时间,因此临床实用性差。(3)该药在临床应用过程中,会使少数患者精神异常,带来较大的精神创伤。由于以上种种原因,该药已不用。

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