介绍治疗早泄的具体方法

　　具体操作可分为非生殖器性感集中练习和生殖器性感集中练习2个阶段。

　　(1)性感集中练习法(sensatefocusexerxise)：此法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段，适用于因自罪感、不安感、丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄治疗。早在1955年，美国泌尿科医生Semans介绍了“停止—开始”法(。top—start)。此法长期以来被人们忽视，后来经Masters&Johnson加以改善，创立了性感集中练习的基本治疗方法。这种方法通过拥抱、抚摩、按摩等触觉刺激的手段，来体验和享受性的快感，克服对性行为的惧怕心理，建立和恢复性的自然反应，使用于治疗心理性勃起障碍和早泄。治疗期间应注重：只准许享受触觉带来的性快感而不准性交;通过增加配偶的快感来取得自身快乐。

　　(2)阴茎挤捏疗法(squeezetechnique)：早泄的发病原因主要是阴茎感觉过敏。此法即可以提高阴茎的感觉阈值，以提高阴茎对刺激的耐受能力和延缓及控制射精的能力来治疗早泄。操作方法：性感集中练习法中生殖器性感集中练习阶段，通过女方对男性阴茎的刺激，提高阴茎的感觉阈值。男方取仰卧位，把注重力集中到体验由女方刺激阴茎的感觉上。女方坐在男方旁边或两腿之间，轻柔地抚摩阴茎，使阴茎勃起，当男方感到高度兴奋，将要射精时，可示意女方停止刺激，并用双手大拇指放置于阴茎头的腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧面，用力捏紧15—20s。这种捏挤效果是抑制射精反射，有时可引起阴茎疲软。此法反复3次，第4次刺激时即可射精。这种挤捏技术也可用于性交中，开始采用刺激较弱的女方上位性交姿势，当男方感到高度兴奋，将要射精时，可示意女方迅速脱离男方，并采用挤捏技术，待男方射精感缓解后再次反复进行。美国性医学家Kaplan在1989年报告性感集中练习法对早泄治疗有90%成功率，但目前对这种疗效仍有争论，有报告其成功率低于35%，而且此法由于需要女方长期密切合作，不少病人因为难于遵循练习规则而常失败。

　　①非生殖器性感集中练习——夫妻双方可在不受任何干扰的情况下，在密闭的环境中裸体进行非生殖器性感集中练习。要集中精力，不谈一切与性治疗无关的事情，专心进行爱抚和体验，轮流爱抚对方的性感带以外的其他任何部位，重点体验爱抚身体所带来的快感，以消除对性行为的惧怕、不安和压抑感，使夫妻双方树立信心和亲密感，自然而然地达到性唤起。这一过程需要1—2周，其间不得性交。

　　(3)口服药物治疗

　　②生殖器性感集中练习——夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到双方的性感带，例如女性乳房或男性的外生殖器，但不准性交。当女方达到性唤起时，可用手触摸阴蒂或用手指轻柔地伸入阴道内，女方可触摸阴囊或阴茎，若愿意也可进行**。这一过程需1—2周，待效果巩固之后，即可试图性交。

　　(4)阴茎海绵体药物注射疗法：有实验报告，在阴茎海面体内注射血管扩张剂(papav—erine，phentolamine，prostaglandineH等)，以治疗早泄，虽然早泄依然存在，但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。此法对勃起功能正常的年轻人，有诱发持续性阴茎勃起(prapism)的危险性，应予慎用。

　　(5)阴茎假体植入术：在阴茎勃起障碍伴有早泄的患者中，施行阴茎假体植入术者有50%报告早泄好转，其他50%患者早泄依然存在，但是射精后也可以维持阴茎勃起，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。但是，阴茎假体植入术价格昂贵，可根据经济情况酌情选择。

　　(6)阴茎背神经矫形术：最近利用阴茎背神经矫形术治疗早泄在一些国家试用，其治疗效果虽然在一定程度上被认定，其安全性和有效性仍有待于研究。具体手术方法是，在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1—2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支以外，将逐个切去0.5—1.0cm长度，缝合切口。