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在泌尿科的各种急诊中,最令病患尴尬的一种状况,可能就是阴茎折断了。男性的阴茎在没有勃起时,是一个柔软的器官是不可能折断的。但是如果考虑到因阴茎有“硬”起来的时候,阴茎折断就是可能发生的事。
阴茎具有勃起功能的关键,是在阴茎内有一对阴茎海绵体的构造。当阴茎勃起时,会有大量血液注入阴茎海绵体,就好象是一个原来小小的气球被吹涨起来,在这种情况下,如果受到外力的影响,使得阴茎海绵体破裂,就会造成阴茎折断的后果,所以最常见造成阴茎折断的时机,就是在行房时发生的意外。
当阴茎折断时,当事人除了感到有突发的剧痛之外,也会听到一个清脆的爆裂声——就像一个汽球破了一样,接下来男性的阴茎会发生一些瘀肿,这种瘀肿的状况会很快的发展成很严重的肿胀和瘀青,而使整个阴茎变得又肿又大,这其实是因为阴茎海绵体破裂之后,阴茎海绵体内的血液流出造成的一种内出血现象,这个时候最恰当的处置,就是赶快就医求诊,以手术的方式将破裂的海绵体补好,才能立刻使阴茎的瘀肿消除,并且避免日后发生性功能障碍。此外有些阴茎折断的病患会同时伤到尿道,所以会由尿道口流出血来,这也需要于治疗阴茎折断时同时处理。
阴茎折断虽然不是常见的急诊,但是由于发生时,常常使得当事人不知所措,甚至延误了就医的时机,而影响日后勃起的功能。这类情形多半发生在试用比较奇特的性姿势,造成阴茎扭曲或突然受到撞击而引起断裂。通常在断裂时会听到“啪”的折断声,并引起阴茎疼痛且马上失去勃起的功能,同时阴茎也会立刻肿大,像茄子一样呈暗紫色,比较严重时会合并尿道撕裂,造成尿道里出血。此外,也有人统计说,行房时采用女上男下的姿势时,比较容易发生阴茎折断的问题,所以随着性观念的开放,这种急症可能是会愈来愈多。
就诊时医师通常先就病患的局部疼痛、红肿、尿道口出血等症状来做初步鉴别诊断,并询问发病的起因经过,接着可做超音波扫描,看看是否有不完整的海绵体,也可做海绵体摄影,注射一种显影剂到阴茎海绵体中,看看是否有外漏的现象。根据诊断结果,医师才能施以正确有效的治疗。
若是没有合并尿道裂伤的单纯性阴茎断裂,可在阴茎包皮做环状切开,找出裂伤处并将它缝合即可,治疗后对性功能是没有妨害的。若合并有尿道裂伤时,则必须加做尿道修补手术,最好能做耻骨上膀胱造廔术,以免尿液流到尿道中而造成尿道廔管,而治疗上最好还是用手术方式,比较简单有效,而且也不会有阳痿或性功能失调的后遗症,病患大可放心。