男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
随着生活条件的改善,高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症这五种“富贵病”不仅威胁人们健康,还会引起性功能障碍,影响夫妇性生活。
高血压
高血压不仅可引起心脑血管疾病,而且由于动脉硬化症,使下半身血流减少,从而影响阴茎的勃起功能,会导致或加重勃起功能障碍。由于性交过程会给一些较重的高血压患者带来某些不适,引起患者对性生活会加重病情的担心,加之对既往偶尔性交失败产生的心理障碍,导致高血压患者发生勃起功能障碍及早泄的比例升高。高血压患者若出现心、脑或肾脏的严重并发症,或血压过高,则应限制性生活。因为在性生活过程中,人体处于极度兴奋状态,血压可进一步增高,心率加快,心脏负荷加大,容易出现头晕、头痛甚至脑卒中等。
一项对性交和性高潮时心血管和呼吸变化的实验室观察证明,健康人在性生活时心率、呼吸次数和血压都有明显的升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增高30~80毫米汞柱,舒张压增高20~50毫米汞柱;心率增加到每分钟140~180次。
需要指出的是,不少降高血压的药物本身就有影响勃起功能的副作用,因此在选用降高血压药时要注意到这一点。发生勃起功能障碍可能性较高的有:β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。因为降压药使血压降低,阴茎动脉血流量不足就难以产生或维持勃起。
冠心病
冠心病与勃起功能障碍的关系较为密切,勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉到阴茎动脉均会发生粥样硬化,由于心脏病发病率随年龄增长而增长,在经过年龄调整分析后,心脏病病人患完全性勃起功能障碍的概率为39%,显著高于总男性人群9.6%的发病率;在40岁的男性中,33.3%患有至少中度的勃起功能障碍。
高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加上受“老年人应该龙体保重,性生活对身心有害”等观点的影响,老年人在心理上表现为抑郁、回避及缺乏信心,进一步可导致大脑皮层功能紊乱,进而影响性功能。
高血脂
高脂血症是指血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着,发生粥样硬化,是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一,也是导致勃起功能障碍的因素之一。研究表明,血清总胆固醇、高密度脂蛋白水平与勃起功能障碍有关。即血清总胆固醇越高,高密度脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性越大。另外,一些降血脂的药物对性功能也有不良影响,如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。
糖尿病
糖尿病引发血管和神经病变,是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者,大约有23%~75%的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。非胰岛素依赖性糖尿病(2型糖尿病)患者发生勃起功能障碍的概率是非糖尿病人群的7倍。然而,发生率仍与年龄有关,年龄在30~35岁之间的病人,勃起功能障碍的发生率是25%;而60~65岁之间的病人,发生率升高为75%。糖尿病患者的不能勃起大多为逐渐产生的,勃起不全也随病情或身体情况而加重。
除了勃起功能障碍外,还有不少患者为早泄或伴有早泄,发病率甚至超过勃起功能障碍,可达70.89% ;还有约1%~2%的糖尿病患者发生逆行射精,甚至出现不射精等症状。这是由于神经病变影响阴茎的触觉感受,降低了勃起反应,以及周围动脉硬化,影响阴茎的供血,加上心理上的过分担心,造成性功能障碍。从而使患者感到心有余而力不足甚至厌恶性生活。