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许多人都把阳痿与早泄相提并论,阳痿真正的学名是"勃起障碍",它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症。而早泄是射精过快或叫早发性射精。阳痿和早泄同属于性功能障碍,但它们有本质的区别,阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交,而早泄是指男女双方在性生活时未得到性满足而发生的不可控制的射精.即男性在插入阴道前,插入时或插入后不久即射精,一般时间在两分钟以内!有的人在阴茎插入阴道不到一分钟就射精,有的则是阴茎未插入阴道就射精了。早泄是由于患者的兴奋性过高,射精阈值较低有关,也就是过于敏感,大脑皮层对射精中枢调控障碍。药物对性功能的影响一般都是一过性的,也就是说,在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响,过后会逐渐恢复,所以,大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是,如果需要长期服用的药物,如降压药,还原酶抑制剂等药物等,所产生的副作用可能相对持久。如果夫妻长时间没有性交,第一次性交会比较快一点,阴茎比较敏感,有点性饥渴,出现早泄的现象,这是正常的。早泄患者几乎都是由于心理的因素,精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。
1、在没有安全感的情况下行房。
2、急于求成,或想速战速决,也容易导致早泄。
3、过度的兴奋和冲动,难以自持,不懂如何控制射精的反射作用,导致早泄。
4、有些女人不了解男人的挫折感以言相讥,会加重男人的心理负担,使早泄愈演愈烈。
1、非器质病变
即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题,甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。
2、器质性原因
因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占60%。
归纳起来器质性阳痿的原因有:
(1) 神经障碍:如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。
(2) 血运不足:动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿。
(3)内分泌障碍:主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全:
①糖尿病约占50%。病人发生阳痿,较同龄正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿,阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变;糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等;
②下丘脑垂体异常,约占阳痿病人的7~19%,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素(GnRH)减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;
③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种,前者如Klinefelter综合征,先天性双侧无睾症.后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎血管疾病化疗或放疗等;
④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多,可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿;