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我们知道,阳萎是指在有性欲要求时,阴茎不能正常勃起或者勃起不坚,有的虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,而不能正常或者完全不能完成性交过程。造成阳痿病因有很多:
一、精神因素
精神因素引起的阳痿,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,也可能导致阳萎。如果手淫成习,性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,都可能会出现阳萎。阴茎勃起中枢发生异常,可致阳萎。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳萎。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳萎,但在临床较少见。
二、药物因素
国内外研究发现,会对性功能产生不良影响的药物已有50余种,这不能不引起人们的关注。心血管药物抗高血压药物导致ED(勃起障碍)的报告最多,一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。此外,抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等也可能引起ED。
胃肠道药物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是应用非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性可出现ED、性欲消失。
抗抑郁药物抑郁症被称为“精神感冒”,在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等,都可以引起勃起功能障碍、射精障碍和性欲缺乏等。
精神兴奋剂和麻醉剂最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问:“喝酒以后不是更容易性兴奋吗?”这里我们忽视了性欲和勃起的区别,酒精可以增加性欲,但是却会影响勃起功能,降低勃起的硬度。
抗肿瘤药物抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时,还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤,不过,抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或精子减少。
前列腺药物治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂也会引发勃起功能障碍和射精量减少。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起等。
药物对性功能的影响一般是一过性的,也就是说,在使用药物后短暂的时间内会有影响,过后会逐渐恢复。但是,如果长期服用这些药物,如降压药、5-α还原酶抑制剂等,所产生的影响可能相对持久。
三、不良生活习惯因素
抽烟喝酒会导致阳痿吗?这是经常吸烟喝酒者的最大疑问。现在劝说人们不要抽烟、不要过量饮酒的文章很多,但是很多人仍然漫不经心,以为吸烟喝酒更有男子气,能帮助人迎接更艰巨的挑战。
最近在临床研究中发现抽烟对男子的勃起功能有显著影响,这对于亿万中国烟民来说的确不是一个好消息。我们虽然不能说出中国近5000万男性性功能障碍患者中到底有多少人是因为吸烟造成的,但下面的数字无疑可以给人们一点启迪。医学研究者注意到,静脉问题引起的阳痿男子中,相当大量是吸烟者,这时人们开始怀疑阳痿与烟草之间的联系,有研究小组发现,几乎三分之二的阳痿男子吸烟。阴茎里面有一对细长的储液海绵体,其作用如同气球。实质上,每个储液海绵体有两组瓣膜,一组允许血液流入,另一组让血液流出。只要流入大于流出一段时间后,勃起将持续下去。但如果一个主要的"流入"脉管有25%被阻塞,勃起就会失败。