什么是勃起功能障碍?

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??? 勃起功能障碍(erectile?dysfunction,?ed)的定义是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。ed比过去用的"阳萎"（impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。ed可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ed。　　随着科学发展、社会进步，人们对ed的认识也在深化。比如说，早在15世纪认为ed是魔鬼附体，18世纪认为是手淫所至，19世纪初认为ed都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。?由于人们缺少了解ed的常识，使许多ed患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。ed病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起ed，但对大多数男性来说，ed与许多疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩大张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍的病因可以分为： ? 　　心理性ed ? 　　?指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 ? 　　器质性ed ? 　　血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 ? 　　神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。 ? 　　手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。