莫将阳痿与肾虚划等号

　　阳痿并非都由肾虚起

　　在不少市民的传统观念里，每逢听说男人出现房事不济、性功能下降等问题，都喜欢给别人扣上 “肾虚”、“肾亏”的“帽子”，一些抱孙子心切的老人家甚至经常给自己儿子进食壮阳补肾的中药。发生在今年30岁的张亮(化名)身上的真实个案就是一个很好的例子。张亮结婚3年了，但妻子一直没有怀孕。张亮自认为自己身体“虚弱”所致，又不好意思去男科看病。听老人家说药酒可以补肾，于是就买来50克鹿茸，3对蛤蚧，5条蜈蚣等十几种壮阳之品，放入酒浸泡了7天后开始服用。起初还觉得很有功效，但服至第3天后，就感到口舌干燥，牙龈出血，阴部也觉得潮热汗出，十分不舒服，阴茎反而无法勃起了……

　　据广州市第一人民医院男科蔡岳斌副主任医师介绍，临床上经常会遇到类似的患者就诊。“由于受传统认识的影响，很多人都以为性功能下降与肾虚有绝对的关系。”蔡岳斌说，在出现了勃起功能障碍、早泄，甚至不育的病人中，部分确实存在着肾虚的问题，“但这仅仅是很少一部分人，很多人的性功能障碍是由其他疾病引起的，这当中包括了心理问题、炎症问题，以及由高血压、糖尿病引起的血管问题，还有先天性的畸形……”因此，如果将由这些原因引起的性功能障碍都归咎于肾虚，放着真正的病因不治疗而滥用补药，只会取得反效果。而广东省中医院肾内科的徐大基主任则认为，肾虚在中医学说中是分为三种的，有肾阳虚、肾阴虚和肾气虚。即使是由肾虚引起的性功能障碍，如果没有辨明为哪一种肾虚而盲目进补也非常不妥。因为一些“阴盛”的病人是绝对不能用“猛药”恶补的，否则对身体有害无益。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，甚至还会引发意外。另外，虽然有部分病人表现出了肾虚的症状，如性功能减弱、腰酸腿痛等，但也主要是因为工作劳累，缺乏运动和作息不规律等生活方式上出了问题，只要调整过来，根本不用吃药。

　　腰酸背痛不一定是肾虚

　　今年40岁的周先生犯腰痛的毛病已经好几年了。他一直听说“男人腰痛多由肾虚引起”，于是就自己找药店的坐堂医生长年开补肾的中药进服。几年下来，周先生的腰痛病时好时坏。日前，周先生突然因为剧烈的腰痛被送进医院，结果一检查，原来他的腰痛其实是由肾结石引起的。由于结石长了多年一直得不到处理而引发了肾积水，肾功能已经出现了早期的衰竭。

　　很多患者常把腰痛、夜尿多与肾虚联系在一起，而且有的医生也不加辨别，就迎合患者的心理而妄投“补肾壮阳”的药物,结果使得患者出现“上火”现象：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，乏力疲倦，虚性兴奋，房事易于兴奋而不耐久。

　　“其实，腰痛除了是肾脏有问题，更多时候可能是腰肌劳损等其他疾病;同样，夜尿频多的话，年轻人有可能是前列腺炎，而中老年男性则有可能是前列腺肥大。”徐主任说，这些疾病与肾虚的症状可能有些相似，但治疗方法却完全不同，“所以最好先到医院检查一下，准确诊断方可治疗。”

　　肾虚并非肾脏出了毛病

　　徐主任指出，虽然“肾虚”这一中医概念正充斥着时下很多药品、保健品的广告，但很多患者却并未分清肾虚到底是怎么一回事。其实，中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”，而是一个广义的范围，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中，临床诊治尚需根据综合整体与局部症状，才能得出结论。也就是说，肾虚并不是指肾脏有了什么疾病;相反，大部分肾虚的患者无论是肾脏的结构或是其他脏器的结构都没有发生明显的器质性改变。

　　中医认为：肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等功能。由此看到中医范畴的肾脏功能之重要远远超过西医范畴的肾脏功能。就说肾藏精吧，是指生命的基本物质是藏之于肾的，其分先天之精和后天之精，两者结合，储藏于肾，供给人体生长、发育和生殖的需要。发育到青春期时，肾的精气开始旺盛，女子有月经来潮，男子有精液排泄，性机能也逐渐成熟，这些都与肾的精气有关。随着人体的衰老，肾的精气逐渐衰减，性功能减退甚至消失。