4、内分泌性阳萎:原发性生殖腺机能低下;继发性生殖腺机能低下;高泌乳素血症;甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。
(2)人际之间的因素:如不适当的依赖性,竞争失败,长期愤怒和怨恨,配偶有慢性病、生命危机等。
2、血管性阳萎:阴茎勃起必须有三个方面的血管变化才能完成。即:在神经反射作用下动脉主动扩张,海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩,阻力增高;另外还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍,即血管性阳萎。
②继发性阳萎:指有过正常的勃起及性交,而后来发生阳萎者。多见,若治疗得当,愈后较佳。
①完全性阳萎:指在任何场合下,阴茎均不能勃起者。
②不完全性阳萎:指阴茎虽能勃起但不能维持足够的强度以完成性交。
阳萎的分类与病因:
(1)内在精神性因素:妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。
②器质性阳萎:由于全身代谢和局部病变引起,如血管性、神经性、内分泌、药物性等因素造成。在临床上多数器质性阳萎患者有续发性心理因素存在。
③境遇性阳萎:是指只对特定的环境和对象发生阳萎,而改换场合和对象又能够性交成功者。
(3)经验--行为因素:如缺乏性知识,错误经验、性行为迫切、外界旁观等。
病因:
(2)按表现的 阳萎的分类
1、精神性阳萎
①功能性阳萎:由于精神心理因素导致勃起无能,又称为精神性(或心理性)阳萎。
①原发性阳萎:指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。少见,预后不好。
1、分类
Adrian根据临床表现将阳萎分为三度:0度系阴茎任何时候都不能勃起;1度系有时能够勃起但性交时消失;2度系勃起无力,不能完成性交。
(3)根据阳萎发生的程度分类
3、神经性阳萎:中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍,包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。
(1)按发生的原因 的阳萎的分类