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血尿顾名思义是指尿液中有血液,是血液经过病损的肾小球、肾小管或尿路混入尿液所致。根据血量的多少及血尿的外观和颜色,可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种:前者的血量较多(每升尿液中含有1毫升血液时,尿液就可呈肉眼血尿),后者的血量较少。一般认为,成年人新鲜尿液经离心沉淀后行沉淀检查,若每个显微镜高倍视野中超过3个红细胞时即为镜下血尿。镜下血尿在化验单上是以(+)号表示的、红细胞越多,(+)号也越多,其分级标准是:每一高倍视野下有1~8个红细胞为(+);有9~30个红细胞为(++);有31个以上至3/4视野为(+++);红细胞满视野为(++++)。当每升尿液中混有1毫升血液时,尿色可呈洗肉水样或浓茶样;或完全血样,甚至含有血丝或血块。
另外,酸性尿时血尿可呈咖啡色,红棕色;碱性尿时血尿常呈鲜红色。
正常人的尿中一般地讲是没有红细胞的或偶有微量红细胞。尿常规检查每一高倍视野红细胞应少于3个,12小时尿红细胞计数应少于50万个,或每毫升尿中红细胞数应少于8000。超过以上界限,就可诊断为血尿。所以临床上一般是以红细胞<0~3个/高倍视野作为正常的界限。如果仅仅是1~2次超标,称为一过性镜下血尿,并不一定表明肾脏有病;如果多次超过正常标准,多属异常,应及时到医院查清原因,及时处治。