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中老年人要警惕无痛性血尿


注意阅读时间,健康用眼! 2012-09-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

  65岁张大爷在1年前曾出现过间歇性血尿,因无明显不适症状,且血尿现象很快自行消失,张大爷就没在意。然而不久前,张大爷又突发血尿,到医院经检查后确诊,已属膀胱癌晚期。

  一般健康人群的尿液中没有红细胞或偶见个别红细胞。

  当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上,就可称为血尿。通常血尿轻者尿色正常,必须经显微镜检查方能确定,称镜下血尿,重症者则尿呈洗肉水色或浓茶色,甚至鲜血色,称肉眼血尿。其产生的原因主要是因为泌尿系感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。

  很多人因尿血时不疼,不久后又会自行消失,而忽视了血尿症状所带来的信号。事实上,这种间歇性、无痛性血尿,往往是膀胱癌一个明显信号。同时血尿的严重程度和肿瘤的进展程度不成比例,不是说一次血尿跟着不再尿血的患者病就轻。因此,人到中年后出现无痛性血尿时,一定要保持戒备,从出现第一次血尿开始,就应该去医院查明原因,尽早采取治疗对策。

  对于早期的表浅膀胱肿瘤,可以采取经尿道肿瘤电切术,在膀胱镜下操作,患者不需要切除膀胱,能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层,经尿道电切就解决不了问题了,这时只能做膀胱全切手术了。

  然而传统的膀胱全切手术方法是“回肠膀胱术”,这种手术需要利用一段游离的肠管做成储尿囊,近端与输尿管吻合,远端做腹壁造口,手术操作相对简单,但造口处需佩带特殊的造口尿袋,给病人的生活带来不便,而且造口袋花费较高,对患者的生活质量造成一定影响。

  为此,北京同仁医院医院泌尿外科自2003年就借鉴美国先进的经验,开展了新的膀胱癌根治性切除术,利用患者自身的一段小肠做成一个新的膀胱,放在原来膀胱的位置,并与尿道吻合,术后患者不必带集尿器,可以通过原来的尿道利用腹压自行排尿,极大地提高了患者的生活质量,为广大患者所接受。

  有临床资料报道,在无痛性血尿的患者中,膀胱癌几乎占50%,而这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此,对于中老年人要时刻警惕无痛性血尿的症状,及时到医院专科门诊就诊,得到有效的治疗。

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