甲状旁腺性功能亢进怎么治?1次全切除术及甲状旁腺全切除术加自体移植 近年来采用1,25(OH)2D3静脉或口服冲击疗法,对中、重度SHPT骨病治疗效果明显提高,使进行手术的需要大大减少。但口服或静脉应用药物不能纠正的甲旁亢、用药过程中出现的顽固高钙血症等,仍是手术的适应证。手术前最好作骨活检明确SHPT骨病的诊断,尤其是除外铝中毒性骨病。否则,会造成手术后骨病的加重。
性功能亢进怎么治?研究表明,早期肾功能不全患者,血磷水平得到控制后,可见血游离钙浓度升高,钙对PTH调定点改善,活性VitD3的合成有所增加(与解除高磷对α-羟化酶抑制有关),血iPTH水平下降[2];而晚期肾功能不全患者,限制磷的摄入后,活性VitD3水平未增高,但同样能使血iPTH降低,提示血磷可不依赖钙和活性VitD3而直接对PTH 发挥作用[2]。还有研究发现,高磷抑制VitD3对甲状旁腺的作用。因此,应用活性VitD3治疗前,积极控制血磷,有助于增加治疗的有效性[2]。
性功能亢进怎么治?限制磷的摄入及使用磷的结合剂[2] 磷的摄入多主张控制在600~1000mg/d,磷的结合剂多应用碳酸钙或醋酸钙,尤其醋酸钙结合磷的效率高且钙的吸收少。