男性生殖系统疾病性欲低下的原因分析

　　五、垂体功能亢进时，患者可以有短暂的性欲亢进，不久即发生性欲低下，其产生原因是由于垂体功能亢进，分泌的FSH、LH明显增多，造成皋酮一过性增高，产生性欲亢进，进而由于FSH; LH分泌失调可以引起继发性性腺功能减退及PRL分泌增高，因此造成性欲低下。

　　四、下丘脑及垂体的各种病变如肿瘤、感染、血管病变、自身变态反应，各种原因引起的该部位的组织增生、萎缩、变性后坏死，以及手术或放射性损伤均可以诱发下丘脑和垂体功能减退时，其分泌的促性腺激素释放激素（GnRH ）和泌乳素抑制激素（PIH）均减少，从而导致FSH和LH分泌减少；进一步作用于睾丸间质细胞，使睾酮合成和分泌减少，所以导致性欲低下。

　　三、库欣氏综合征（Cushing '':syndrome）的患者几乎都有典型的性欲低下表现或勃起功能障碍症状。这是因为血清皮质醇水平增加抑制了腺垂体分泌LH和FSH,进而使睾丸间质细胞分泌睾酮减少，血清睾酮水平降低。继发性肾上腺皮质功能不全引起性欲低下的原因是腺垂体分泌的FSH和LH减少，导致睾酮分泌减少，血清睾酮水平低下。

　　二、甲状腺功能亢进：30％一40％性欲低下，但也有部分轻度患者可以出现性欲亢进。其性欲低下机制目前不清楚，可能与甲状腺功能亢进时体内含量增加有关。

　　一、甲状腺功能低下，约80％患者有性欲低下的表现。

　　多种内分泌腺的疾病可以通过下后脑一垂体一睾丸轴影响到分泌，从而使性欲低下，甚至丧失。

　　引起男子性欲低下的内分泌系统疾病

　　睾丸间细胞分泌的睾酮对促进性腺及附属结构的发育，维持第二性征处于正常状态，维持正常的性欲及生精具有重要作用。一各种原因引起睾丸功能降低致它的合成及分泌减少或丧失、可以导致性欲低下。包括Kallman综合征（促性腺激素低下伴嗅觉减退综合征），无睾症（anorchism ），Klinefelter syndrome克莱恩费尔特综合征（为性染色体病，以睾丸萎缩、乳房女性化、无精子等为特征），男性特纳综合征（Turner syndrome,以睾丸萎缩，生精障碍、雄激素减少为特征），单纯性黄体生成素缺乏征（isolated LH deficiency），单纯性促卵泡激素缺乏症（isolated FSH deficiency），肌强直性营养不良等。

　　引起男子性欲低下的性腺功能低下

　　某些神经系统疾病如额叶性痴呆（frontal lobe dementia，FLD），阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD），癫病（epi-lepsy）都可以有性欲低下症状。在额叶性痴呆者中约有54％主诉性欲低下，其发病机制与额叶及大脑皮质的5-经色胺（serotonin,5-HT）缺乏和前颖叶的功能障碍有关。而在癫病中，有20%-46.7％的患者存在性欲低下，这可能与这些患者体内雌二醇（estradi-o1, EZ）水平增高，游离翠酮（free testoster-one, fT）水平降低，导致皋酮（testosteone,T）与雌二醇比例（T/E：）及fT/E：比例失衡，与血清中黄体生成素（ luteinizing hor-mone, LH ）或促卵泡激素（follicle stimula-ting hormone，FSH ）水平降低有关。

　　引起男子性欲低下的神经系统疾病

　　男性生殖系统疾病或损伤，如睾丸发育不良或隐睾，阴茎弯曲畸形、小阴茎、尿道下裂、包茎、阴茎硬结症、阴茎纤维海绵体炎、巨大的鞘膜积液、腹股沟斜疝，包皮炎、慢性前列腺炎、附睾炎或结核、前列腺癌或膀胱癌根治术后，阴茎损伤、尿道损伤及会阴手术后等。上述疾病常因机械性、心理性或生理性因素等导致性欲低下。

　　引起男子性欲低下的生殖系统疾病

　　几乎所有严重的全身性慢性疾病都可以引起男子性欲低下。如肝硬化、慢性肾衰竭、充血性心力衰竭、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病等，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态而致性欲低下，以致勃起功能障碍；遗传性疾病、某些营养代谢性疾病如营养不良、低钾血症、低血糖症，也会使患者性欲低下。