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小便不利是发病的一种证状反应。临床上治疗目的让六府泻成“虚”,寒浊从下窍而出。寒浊便利得太多生热,余有热清;热气生清,热清出汗得太多生寒,余有寒浊。清气在上,浊气在下,为不病。
三阳在上以微汗为主,清气存于营卫之间,脏腑之中;是乎扶阳的根据。三阴在下以利便为主,浊气存于府里;是乎滋阴的根据。
寒热之为病而言,清下浊上为病而言。寒浊在上生胀满,热清在下积泻。清气病于下扶阳汗出之趋上,以平泻;浊气病于上滋阴利之出下,以平满。是为不病。清阳于下泻药味宜薄,浊阴于上满药味宜厚。气薄则汗通上,厚则热通下。是乎汗则平泻,热则平满。
味薄辛凉 辛温,味厚苦燥 苦咸。化热化寒,化清化浊;化热中风 中热,化寒伤寒 中寒;清浊之分脏腑虚实。清阳发腠理,藏于脏腑中 营卫间,实四肢;浊阴走五藏,归六府。清阳形于外,医外而知里,脏病难医;浊阴归六府较治脏易。四肢寒热治清阳,便之寒热治浊阴在府。
小便不畅.尿少归府之热,浊阴之少。小便不利与大便硬 大便软有何关系?大便硬 小便不利为津液亏,宜两地汤;大便软 小便不利为津少而寒,宜苓桂术甘汤。小便反利 便硬为津少而热,宜五苓汤。