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年轻男性包皮过紧是很常见的,许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔,但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧,它并非总是器质性原因所致。
由于狭窄包皮口的狭窄,包皮不能翻回复位,使阴茎头血液循环障碍,因而阴茎头及包皮水肿,疼痛难忍,小便不利,如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死,脱落。
其机制是发育停滞,发病原因是心理抑制,如对生殖器探索的禁忌,害怕造成生殖器损伤,对性问题怀有羞怯或内疚感等。包皮过紧是一种心身疾患,而非器质性疾病。
真性包茎的包皮很紧,没有伸缩性,不能以任何方法使包皮退缩并暴露龟头,多数伴有软组织病变,如各种原因所致的瘢痕,象感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下施行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等均可造成包茎。
包皮过长是指包皮长于龟头末端能翻出龟头,也是病毒病菌的繁殖基地,是包皮炎,尖锐湿疣,滴虫、生殖器疱疹,尿道炎、包皮结石易感染人群。
治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法:如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑,进行牵拉包皮的训练指导,进行生殖器卫生的指导,某些情况下辅以心理治疗。
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性,可以用手或在性交过程中退缩,从而将龟头裸露出来。
几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮,但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。
包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果,包括生殖器的清洗习惯,或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。
治疗必须施行外科干预,如包皮环切术,背部皮肤切开,某些情况下需进行包皮系带整形术。
包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害,腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病,乳头状瘤、尖锐湿疣等。
另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。