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男性出现排尿尿流细、射程不远、又分叉,虽然无尿疼,化验也未发现异常,但却是男性老年人常见的病状。这些病状是几种病共有的表现,其中最常见的就是前列腺增生症,其它如膀胱颈部纤维化,前列腺肿瘤,及服用某些药物如阿托品,颠茄、奎尼丁,异搏定等均可产生排尿困难症状。其具体表现如下:
一、前列腺增生症
多见于50岁以上患者,尿频,尤其是夜间排尿次数增多,每次尿量少,有尿不 尽的感觉,逐渐严重可产生尿潴留。直肠指诊可摸到增大的前列腺,B超可以明确 前列腺的确切大小,关于治疗,无症状者不需治疗,轻度排尿困难可保守治疗,如 有严重的排尿困难,应及早手术治疗。保守治疗主要有:
①及时排尿,避免膀胱过度充盈,禁忌大量饮酒。
②应用雌激素。
③应用酚苄明。
④可以放置导尿管或在耻骨上做膀胱造瘘术。
二、膀胱颈纤维化
发病年龄低,直肠指诊前列腺不大,但膀胱镜检查膀胱颈插入受阻,下唇升高,膀胱壁有细小的小梁形成。此病服药治疗已无明显效果,应进行手术治疗。
三、前列腺肿瘤
其主要特点是在肛门指诊时会发现前列腺有硬结,表面不平,两侧不对称,界限不清楚,甚至与周围组织粘连,如发现这种情况,应尽早手术解决。药物造成的膀胱收缩力弱、排尿困难,尿潴留的病,在停用有关药物后,病情则会自然缓解。