前列腺肥大与排尿困难关系

　　原来前列腺炎所致的膀胱出口梗阻主要是两种原因造成的 :一是肥大的前列腺组织对尿道产生直接的压迫作用 ,即机械性梗阻作用 ;二是由于前列腺和膀胱颈部平滑肌张力增加 (收缩、痉挛 )而造成的梗阻 ,也就是所谓的动力性梗阻作用。一般来讲 ,前列腺越大 ,它所造成的膀胱颈出口处的阻力也就越大 ,尿道梗阻症状也越严重。但事实上 ,前列腺中叶、后叶和两个侧叶增生的程度不是均匀一致的。有的病人在做肛指检查时发现前列腺很大 ,但可能只是前列腺后叶较大 ,而中叶还不大 ,对尿道的机械压迫并不严重 ,所以尿路梗阻的症状就不明显。反之 ,肛指检查时觉得前列腺并不太大 ,但病人排尿不畅的症状却十分明显 ,这可能是因为两个侧叶不大一致、不均等 ,使后尿道变形 ,变得细长狭小 ;或者可能是中叶肥大、向尿道明显凸出 ,造成严重的压迫 ,而后叶却不是很大。

　人们常说的“前列腺肥大” ,在医学上称为良性前列腺增生症。有一些病人的前列腺摸起来不大 ,却有明显的排尿不畅等症状 ;而有些病人检查时发现前列腺很大 ,但是症状却不严重。这是怎么回事呢 ?