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辨证临床:常见肝经湿热、寒滞肝经和肝经瘀滞型。肝经湿热型,伴有心烦易怒、口苦咽干、尿黄便秘等。寒滞肝经型,伴有下腹隐隐冷痛、肢冷畏寒等。肝经瘀滞型,伴有痛处固定不移、时如针刺等。总的治法以清热利湿,温肝散寒,活血祛瘀,止痛为主。
【方药】
【方药】
睾丸痛的其他疗法1.睾丸痛的针灸治疗(1)体针:选取大敦穴向上斜刺0.3~0.6厘米,用补法。每日1—2次。
(2)天台乌药散,口服,每次9克,每日3次。
【治法】 疏肝清热,利湿止痛。
3.单方验方(1)暖肝饮(任正明验方)处方:当归20克,乌药20克,茯苓20克,肉桂6克(冲服),小茴香10克,枸杞子15克,沉香3克(后下),吴茱萸10克。水煎服,每日1剂。
辨证分析:睾丸病主要责之于肝,多因湿热下注,或寒湿着着,或血脉瘀阻于肝经者,皆可引起本病。
(2)复方穿心连,口服,每次9克,每日3次。
概述:睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。
肝经瘀滞型【证见】 睾丸痛甚,固着不移,时如针刺,痛引少腹疼痛。舌质紫暗,或有瘀点,脉沉涩。
2.中成药(1)附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次。
【证见】 睾丸剧痛,时有所减,触之有轻微压痛,但形质无明显改变;口苦咽干,心烦易怒,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
1.主方龙胆泻肝汤加减处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
【方药】
2.中成药(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次。
3.单方验方活血止痛汤(林张高验方)处方:广木香5克(后下),大黄5克(后下),熟附子6克,青皮6克,陈皮6克,川楝子9克,荔枝核9克,小茴香9克,橘核9克,延胡索9克,山楂9克,木通9克,鸡血藤15克。水煎2次分2次服,每日l剂。
辨证论治肝经湿热型
1.主方橘核荔枝汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方:橘核12克,木香6克(后下),川楝子9克,茯苓15克,荔枝核15克,乳香6克,没药6克,大茴香6克,小茴香6克,白芍15克,全当归12克,龙眼核9克。水煎2次分2次服,每日l剂。
【治法】 活血祛瘀,行气止痛。
2.中成药橘核丸,口服,每次9克,每日3次。
(3)牛黄解毒丸,口服,每次2片,每日3次。
(2)木瓜萸肉汤(樊中州验方)处方:木瓜20克,延胡索12克,枳壳12克,白芍15克,川楝子15克,牛膝15克,香附10克,山茱萸10克,益母草30克,肉豆蔻6克,小茴香6克,蛇床子6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
诊断要点:凡主诉睾丸痛,影响生活及工作,而客观检查并无原发性病变者,可诊断本病。 本病应与子痈、诸疝引起的睾丸痛相鉴别。
寒滞肝经型【证见】 睾丸疼痛,遇冷则剧,得热则减,下腹隐隐冷痛,肢冷畏寒,面青。苔白滑,脉沉弦。
1.主方暖肝煎(张介宾《景岳全书》)处方:当归9克,枸杞子9克,小茴香6克,肉桂3克(冲服),乌药6克,沉香3克(后下),茯苓6克,生姜5克。水煎服,每日1—2剂。
【治法】 温肝散寒,行气止痛。
(2)耳针:选取外生殖器区睾丸点,进行强刺激捻转,每日1。2次;或埋皮内针2.睾丸痛的外治疗法用熊胆草、蒲公英、假葡萄三味,等量共捣如泥,绿茶开调,贴敷阴囊,用纱布包扎,5~10分钟后,可见凉快感。