输尿管结石能做冲击波碎石吗

患了输尿管结石怎么办－及时有效的治疗输尿管结石
　　输尿管结石诊断中应注意的问题和肾结石相同，一侧肾绞痛发作和显微镜下发现尿内有少量红细胞是一重要线索，如继发感染则很快破坏肾功能，同时血白细胞升高。X线检查时，90%以上输尿管结石均能在X线片上显影。结石有时需与腹内淋巴结钙化，盆腔内静脉石，阑尾内粪石等相鉴别。断层X线片对钙化定位最佳，近年来有采用螺旋CT摄影，能更精确地测定阴性结石及显影不良的输尿管结石。B超检查，可发现肾积水甚至肾皮质变薄。偶有输尿管结石因常规体检发现肾积水才来就诊。静脉尿路造影对诊断帮助最大，能了解结石部位，肾功能损坏程度及梗阻情况，并且可了解对侧肾脏功能。若常规剂量显影不良时，采用大剂量造影剂常能确定患肾功能，此对选择治疗方法有一定价值。
　　患了输尿管结石怎么办？采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。
　　对于输尿管结石的成功率大 约五成，比肾结石成功率低，而且上输尿结石比下输尿管成功率高。对于嵌入性结石，由于外面包围一层黏液性或纤维外鞘，或结石下方有息肉性增生，因此虽结石可能被击碎，但外围的有机物质或息肉增生将其包住而阻止其散开并且造成新的界面将震波波反射回去。虽然其成功率不如内视镜操作高，但因新一代的震波碎石机并不需麻醉，门诊操作即可，这是其最大优点。