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输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。
由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
输尿管结石一般不会太大,因为输尿管很细,太大的结石不能进入输尿管口,所以多数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方,结石很容易嵌在狭窄处,这时很容易造成输尿管排尿不通畅,输尿管加强蠕动,甚至发生痉挛,就会产生典型的肾绞痛。
需要注意的是输尿管结石可造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。
结石可刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。