输尿管结石怎么治疗？

　　患了输尿管结石怎么办?输尿管结石怎么治疗?输尿管结石一般不需要膀胱镜检查，但有以下情况时需采用：

　　输尿管结石最多见于下1/3段，摄X线片时必须包括耻骨联合上缘，否则易漏诊。输尿管结石阴影与骨骼重叠时易被忽略，必须注意。此外同位素肾图检查可测定肾功能情况，特别是对碘过敏的患者。CT检查对X线平片不显影的尿酸结石可以确诊，磁共振及动脉造影对结石的诊断帮助不大。

　　①如静脉尿路造影不能确定梗阻部位，则应行膀胱镜检查和逆行插管，输尿管导管可插到结石旁，再拍摄X线平片或双曝光平片。如钙化阴影移动的距离和导管完全一致，即表示阴影在导管的同一平面，有助于输尿管结石的诊断。

　　②可以鉴别输尿管下端结石是否已降入膀胱。

　　③经膀胱镜剪开输尿管口以利结石排出。

　　④经膀胱镜可先插入导丝扩张输尿管，利用导丝插入输尿管镜。逆行输尿管造影可显示X线不显影的结石，也可帮助了解结石的梗阻程度，甚至粉碎或钳出结石。

　　患了输尿管结石怎么办?患了输尿管结石要及时治疗，输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

　　(1)输尿管结石急症对症治疗：要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

　　(2)输尿管结石体外震波碎石：从1980年应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认。对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。

　　(3)输尿管结石内视镜的操作 ：最近几年由于内视镜发展的进步 ，软式或半硬式的输尿镜的直径可细到2mm至3mm左右，因此很容易地可将输尿管镜置入输尿管的所有部位，甚至他可到达 肾盂，再以超音波探头，水电震波，雷射光或气动式碎石机可将大部份的结石击碎。在有经验的操作下，其成功率可达九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉。

　　钬激光的碎石与排石几乎是同步的，让患者彻底远离了排石之苦。因为钬激光的碎石时间短、效率高，即使是形成多年，坚硬顽固的结石经钬激光一照，也即可将结石碎成小于2mm的粉末状，甚至是那些表面有光亮的高硬度的结石，而且被击碎的结石可自行排出体外。由于没有创口，石头又能轻松排出体外，所以患者恢复很快，留院观察1-2天后就可出院，大大方便了上班一族。目前上海结石病专科新科医院已用这种方法为多个结石病人解除了痛苦。