引起输尿管损伤的病因(二)腹部外科手术
输尿管手术损伤,主要因为手术中忽视了输尿管与子宫动脉的解剖关系,盲目操作;手术较深,显露困难。粘连较重出血多等,皆易发生输尿管损伤。若术时游离输尿过长,破坏其血运;或因滞产输尿管长时受压,也可导致输尿管缺血坏死,术后发生尿疾。偶有在行输卵管结扎木时误将输尿管结扎着,也有行人工流产时刮破子宫后又将输尿管损伤者,这些都应引起注意。
据国内7组122例输尿管手术损伤统计以妇科手术最为多见共100例占82%,其中又以子宫切除手术占最多,80例占65.7%。损伤部位以盆段输尿管居多,其中尤以子宫动脉与输尿管交叉处损伤率最高,这与解剖特点有关。据 Werthein(1900)统计500例子宫根治术中,合并输尿管损伤占1010。章仁安(1981)统计输尿管损伤50例,其中子宫切除术35例占手术损伤的70锯。在较少的情况下如子宫阴道切除术、子宫破裂或剖腹产行子宫切除术、卵巢恶性肿瘤或较大的卵巢囊肿切除术、子宫悬吊术膀胱阴道瘘修补术等,也易发生输尿管损伤。
引起输尿管损伤的病因(一)妇产科手术