输精管阻塞最常见的病因是损伤、炎症以及感染。若导致输精管阻塞的疾病能得到及时治疗,则还是可以生育的。一些性传播性疾病在男性患者中可无临床症状,但仍可形成瘢痕粘连;淋病和支原体感染在美国是男性发病率最高的性病,也是最常见的引起瘢痕粘连的原因。男性淋病患者,在感染不太严重时,也常会感到疼痛,而女性患者大多无症状;但支原体感染的夫妇双方均可无临床症状。
因输精管不通所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。
与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查,对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗,如抗生素、消炎药及手术。当今显微外科手术在提高男性生育能力方面已取得长足的进步。精子的运行须借助于输精管的运动功能。引起输精管瘢痕、粘连、增厚,以至阻塞的病因有多种。
特性掌握不多,因此,治疗往往无效。受病毒和细菌感染的前列腺主要改变精浆的成分,细菌易停留在前列腺,有时细菌溢入精浆,杀死精子。前列腺炎还可引起输精管阻塞,改变精浆的成分,使精浆黏稠、精子积聚。尽管前列腺炎的治疗较困难,但大多数感染都可用抗生素控制。
结核杆菌同样会侵袭男性生殖系统,破坏附睾的曲细精管和输精管。此外,生殖系统的结核还可通过性交传播给女性,导致女性不孕。支原体、衣原体等微生物与尿道炎有关,有时可阻塞输精管、损伤精子、破坏精浆质量。由于对该类微生物的生物
手术同样可致输精管阻塞,有时会发生在术后数年。疝气修补术及隐睾复位术,由于解剖位置与精索关系密切,易损伤输精管和血管。若动脉损伤,则可引起睾丸的坏死,通常可用显微外科手术修复输精管,但是任何手术都有瘢痕粘连的可能。