什么是输精管粘堵

输精管粘堵术是一种输精管注射药物的绝育方法。70年代初期，四川省首先对此进行了研究，1972年后用于临床，至今已累积有数十万例，实践证明它是一种安全、有效、便于推广的绝育方法。

　　注射的药物是含石碳酸504的混合剂。将一定量的药液准确无误地注入输精管的某一部位，致使局部发生无菌性炎症，终至形成瘢痕，阻塞管腔，从而使精子不能通过。此手术较输精管结扎术更为简便，二者的适应证及禁忌证也相似。由于严重的精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟疵或输精管、精索粘连等会给输精管穿刺带来困难，一故该类患者不宜施行此术。

　　手术成功的关键决定于正确的输精管穿刺，若穿刺失误，将药物注在管外，不但导致手术失败，还会引起局部炎症而造成粘连。即便是很有经验的医师操作，也不容一点疏忽大意，必须严格遵照操作规程，确定穿刺是否真正成功。鉴别的方法有以下三种：①精囊灌注试验：向左、右侧输精管精囊端分别注入刚果红或美蓝，穿刺成功者，2种染料会合排出棕色尿液;若尿呈蓝色表明左侧穿刺失败;尿呈红色则为右侧失败。②精囊灌注l%普鲁卡因5毫升(无普鲁卡因过敏者)，受术者即刻有尿意，且注射局部皮肤无肿胀，表明穿刺成功，但需左、右侧分别灌注。③输精管精囊端加压注气试验，针管先抽吸无回血时，注入空气2毫升，受术者有强烈尿意，注射处无皮下气肿者，表明穿刺成功，也需要分别检测左侧或右侧。 通常注入药量为0.01毫升，注射时让助手将药液阻断于输精管穿刺点至针尖前端0. 5厘米的范围，如此则药液凝固于约1.5厘米长的管腔内，日后若需施行输精管再通术时，仍可保留有足够长度的正常输精管。拔针后，在穿刺处要加压3～5分钟，以防药液外溢形成痛性结节。

　　手术后的注意事项与输精管结扎术相同。由于不切开阴囊皮肤及剥离、剪断、结扎输精管，故术后发生出血、血肿或痛性结节的机会减少，但感染或附睾郁积症等并发症仍可能发生