术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少,意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩,只剩下支持细胞和少量精原细胞,生精过程完全停止。12个月起,生精过程逐渐恢复,16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外,大部分细管生精上皮增厚,各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化,而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留,导致睾丸内环境变化(压力、理化和生物学因素)有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时,血睾屏障已正常,说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立,成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重,术后16—28个月明显消退,这是吻合术成功的物质基础。