男性的生殖器官由生殖腺(睾丸)、管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附性腺(精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺)组成。在神经-内分泌系统的调节下,各射精器官通过协调运动来完成泌精和射精功能。
不射精症:阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者,可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能,有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。
射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应,射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
逆行射精:在性交或手淫出现性高潮和射精感后,检查尿液内有精子/和果糖,证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常,必要时应行尿流动力学检查等,进行病因诊断。