不射精的诊断、不射精的分析、不射精的治疗

　　(1)滋肾健脾汤(赖天松《临床方剂手册》)

　　3．单方验方

　　(2)壮腰健肾丸，口服，每次1丸，每日2次。

　　(1)金匮肾气丸，口服，每次9克，每日3次。

　　2．中成药

　　处方：熟地黄24克，山药20克，山茱萸12克，枸杞子12克，杜仲12克，熟附子9克，肉桂3克(冲服)，牛膝10克，王不留行15克，炙甘草5克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　1．主方右归饮(张介宾《景岳全书》)加减

　　【方药】

　　【治法】 温补肾阳，益精通关。

【证见】 性欲低下，阴茎勃起不坚，无力排出精液；腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠无力，面色苍白，小便频频而清，甚则不禁，滑精。舌质淡，或舌体胖嫩或舌边有齿痕，苔薄白，脉沉弱无力。

　　肾阳虚衰型

　　处方：炒小茴香6克，川芎6克，延胡索10克，没药10克，蒲黄10克，炒五灵脂10克，牛膝10克，当归12克，赤芍12克，琥珀末3克(冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　(3)少腹逐瘀汤加减(黄海龙验方)

处方：赤芍15克，川芎15克，红花10克，桃仁10克，穿山甲10克，路路通10克，王不留行10克，冰片0．2克，大枣7枚，老葱头(带须2厘米长)3根。加水800毫升，煎至250毫升，温服，早、晚各1次，晚间服药后加服白酒50毫升。

　　(2)通窍活血汤(宋家福等验方)

　　处方：桃仁12克，红花9克，紫石英9克，蛇床子9克，韭菜子9克，当归9克，生地黄9克，牛膝9克，川芎6克，桔梗5克，赤芍6克，枳壳6克，柴胡3克，甘草3克。水煎服，每日1剂。

　　(1)桃仁通窍汤(赖天松《临床方剂手册》)

　　3．单方验方

　　2．中成药大黄廑虫丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。

　　处方：赤芍9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，三七末3克(冲服)，生姜3片，大枣5枚，老葱3条。水煎服，每日l剂。

　　1．主方通窍活血汤(冷方南《中医男科临床治疗手册》)

　　【方药】

　　【治法】 活血化瘀，通达精窍。

　　【证见】 性交时阴茎勃起坚硬，久不得泄，阴茎带有刺痛感；平时睾丸坠胀疼痛，甚至牵连至少腹，胸胁刺痛，肌肤干燥。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。

　　瘀血停聚型

　　处方：柴胡10克，赤芍10克，当归lo克，黄芩10克，栀子10克，黄柏10克，知母10克，生地黄12克，川芎6克，熟地黄15克，龟板15克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　(2)柴胡清肝汤加减(汤清明等验方)

　　处方：柴胡10克，当归10克，赤芍12克，生姜10克，王不留行10克，路路通10克，石菖蒲10克，白术12克，茯苓12克，薄荷6克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　(1)逍遥散加减(汤清明等验方)

　　3．单方验方

　　(2)开郁顺气丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(1)逍遥散，口服，每次9克，每日3次。

　　2．中成药

　　处方：当归10克，白芍18克，柴胡9克，茯苓18克，白术lo克，路路通10克，王不留行10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。

　　1．主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

　　【方药】

　　【治法】 疏肝解郁，开启精关。

　　【证见】 性交时阴茎长时间勃起挺强而不射精，久之由勃起挺强转为阴茎举而不坚；胸胁胀满疼痛，烦躁易怒，时欲叹息，纳呆暖气，少腹坠胀。舌质红，苔薄白，脉弦。

　　肝气郁结型
　　不射精的辨证论治

　　辨证应辨虚实。虚证常因肾虚；实证常因肝郁，气滞血瘀，湿热。肾虚有肾阳虚、肾阴虚之分。总的治法以滋肾阴，补肾阳，疏肝解郁，活血祛瘀为主。