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逆行射精——不单是“出口”转“内销”
有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验,但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内,而是逆向射入男方自己的膀胱,而女方也感觉不到射精,此称为逆行射精。正常射精时,尿道内口关闭,精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,导致尿道内口关闭不全,则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。
出现逆行射精应及时到医院相应科室检查治疗,有部分原发病治愈后可恢复正常射精,切不可掉以轻心,或羞于启齿而讳疾忌医。
射精通常是男性性高潮的一种表现。男性的射精过程有三个步骤:当性兴奋达到情欲高潮时,由于腰能部射精中枢的兴奋,在神经的支配下首先是输精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收缩,将精液排入后尿道,这是第一步。紧接着膀胱颈部肌肉因收缩而关闭尿道内口,使精液不会逆流入膀胱,这是第二步。第三步,随着尿道周围、阴茎根部及会阴肌肉的阵发性有节律收缩,最后把尿道内的精液排出体外。
有不少夫妻常因各种各问题而造成性生活不和谐,其中出现在男性方面的问题,有很大一部分是由这样或那样的射精障碍引起,如射精困难,不能射精,射精疼痛,逆行射精等等。现在就把一些常见的关于射精障碍的问题收集起来,解除患者困惑。
老年人射精困难——生理变化
在门诊咨询时,一些老年男子说,他们感到在房事射精时,精液不是射出来的,而是像小便一样流出来的。他们问这种情况是否病态。
在性生活中男子发生射精,通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段,射精有不同的特点。年逾50以后,体内分泌雄激素和产生精子的数量减少,同时,性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低,所以同样是射精,情况却有所不同,即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短,射精距离也缩短。与此同时,精液的排出量也减少。射精后24小时内,阴茎很难再次勃起,不应期延长,性反应变得迟缓。此外,在他们感到要射精时,阴茎还不能完全勃起,有的勃起后,较长时间仍不射精,出现射精延迟。由上可见,老年人出现射精困难主要是衰老、退化的因素引起,并非病态的表现。
青壮年射精困难——多找自身原因
令一些青壮年男子感到困惑的是,在性生活中,他们虽然不能在阴道里射精,却可以在睡梦中遗精,他们在性交中一般能维持坚硬的勃起,但达不到兴奋高潮。
青壮年射精困难大多数是精神因素造成的,例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情,怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点,造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明,射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关,两次的间隔时间越长,射精越快;间隔时间越短,射精越慢,以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度,夜夜贪欢,甚至一夜连续2-3次性交,不仅可排尽储存的精液,还可以使射精中枢由兴奋转为抑制,导致射精困难。有的新婚伉俪,一夜数次性交,甚至白天也不闲着,最后出现射精困难,这是常有的现象,并不奇怪,当然也算不上病态。
对青壮年的射精困难,应适时予以纠正,改变射精困难者的疑虑,并积极发挥女方在性治疗中的作用,指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋,以达到射精的目的。
不射精——性知识缺乏居多
射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精,达不到性兴奋高潮,但在表现上是有区别的:前者经手淫能射精,而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程,神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够,刺激阈值太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。