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附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能源,前列腺液偏碱性,适于精子的生存与活动。引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。弱精症是目前临床上最常见的不育病因,男性无精症且二者多同时伴行,诱发因素相同,因而多把二者归为一类称少、弱精症。其临床上常见的病因有:(1)感染 附睾、输精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎症均会影响性精子的运动能力和睾丸的生性精功能。(2)内分泌异常 大脑腺垂体分泌促性腺激素减少。男性无精症(3)静索静脉曲张 精索静脉曲张会导致局部温度过高、微循环障碍均会影响性精子活力(率)和睾丸的生精功能。(4)免疫因素 抗精子抗体会附着于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。(男性无精症5)染色体异常 。(6)营养因素 生精所需营养物质氨基酸,维生素A、E、叶酸缺乏均会造成少、弱精症。
这是一个正常的现象。临床上为了增加精子进入宫颈管的数量,医生会建议用枕头等把臀部抬高。生殖道感染还也可以引起精液的液化时间改变,任何原因导致的前列腺分泌功能障碍,均可以使精液中缺乏精液液化因子,从而发生精液不液化症。精液不液化可以使精子在黏稠状的液体中无法自由游动,常为男性不孕不育症的直接原因。死精子症也是男性不育的主要原因之一,是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。可采用检查方法是:取精液1滴置于玻片上,加0.5%蓝曙红液染色,加盖玻片,静置约2分钟男性无精症,在高倍显微镜下观查,活精子不着色,死精子染成红色。正常情况下,精子由睾丸的生精上皮产生后,进入附睾进一步发育成熟。
精液射出异常或精液异常对男性不育有着举足轻重的影响,一般来讲精液包括精浆和精子,精浆中前列腺液约占1/3,精囊液占2/3,其中精子在精液中只占很少的体积,也就是说少量的精子散布在大量的液态的精浆中,而我们肉眼见到的主要是精浆。正常男性刚射出的精液为稠厚的胶冻状,精液变稀,男性无精症发生在射精30分钟内,具体时间长短不一。如果射出的精液超过30分钟不液化,就叫做精液不液化症;但如果射邮的精液非胶冻状,则是另一种病,往往是由先天性双侧输精管缺如伴精囊不发育引起的。射精后,由于重力的原因,精液将很快从阴道流出,在这个过程中,部分精子已从精浆中游离出来,分散在阴道、宫颈管内,继续它的旅程。