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生活实例
54岁的刘先生在一次体检时发现前列腺增生。隔壁邻居向他推荐了一种治疗前列腺增生的药物,刘先生听说效果很好,便去地段医院配了这个药。可没有想到的是,刘先生用药后第3天,就出现了头晕、头昏、体位性低血压的表现。这是怎么回事呢?原来刘先生使用的是a肾上腺素能受体阻滞剂类药,这个药物在控制前列腺增生同时,还能降低血压。而刘先生本人并没有高血压,因此,服药后出现了体位性低血压。
目前,治疗前列腺增生的药物很多,每种药物都有自己的特点。其中α肾上腺素能受体阻滞剂是治疗前列腺增生比较常用的药物,可以缓解排尿困难,显著减少膀胱内残余尿量。
α肾上腺素能受体阻滞剂在控制前列腺增生同时,还能降低血压。因此,前列腺增生合并高血压的病人,在服用α肾上腺素能受体阻滞剂同时,若使用降压药物,应密切注意监测血压变化,最好在医生指导下适当减少降压药物的剂量和种类,避免出现低血压。前列腺增生不合并高血压的病人,例如刘先生,服药后可能会出现体位性低血压,所以,一般建议谨慎服药。必须服药时,首次服药应从小剂量开始,同时,服药期间要避免突然坐起或站起。
用药注意事项
前列腺增生患者在使用α肾上腺素能受体阻滞剂时,应关注以下几点注意事项:
1、避免临睡前服药。前列腺增生病人往往合并夜间多尿,服药时间最好安排在早晨或者上午,尽量避免在临睡前服药,以免晚上起夜时突然坐起,引起血压骤然下降。
2、不要嚼碎胶囊。为避免胃肠道不适,建议饭后服药。
3、出现皮疹,需要停药。
4、高龄患者合并严重肾功能不全病人慎用该类药物。
总之,α肾上腺素能受体阻滞剂是处方药,必须在医生指导下用药,绝不能擅自用药。
前列腺体积较大、梗阻症状明显者,需联合用药
α肾上腺素能受体阻滞剂主要是针对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌,并无缩小前列腺体积的作用。如果前列腺体积较大、梗阻症状明显,需要在医生指导下联合其他药物治疗。若药物治疗效果不明显,医生会重新评价病人的前列腺体积、残余尿量、肾功能以及进行尿动力学检查,必要时会更换治疗方法。
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