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正常成年人每24小时经肾脏滤出的原尿可达180升,每日排出的尿液只有1%就是1.8升左右。而99%的尿液主要靠肾脏的浓缩和稀释功能,大多数原尿被肾脏再吸收回血液。每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。若排尿次数超过上述范围,则为尿频。老年人一旦出现尿频,往往认为是前列腺增生。
由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱最敏感区域,是代偿肥厚最早发生的部位,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意,由于病人在白天注意力分散,故夜间尿频可更为显著。
然而,尿频并非前列腺增生的专利。尿频的原因较多,是发生某些疾病的早期信号,包括排尿次数增多、炎症刺激、非炎症刺激、膀胱容量减少、精神神经性尿频、肾功能减退等。
尿量增加:如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,尿量就增多,出现尿频。
炎症刺激:尿频有时是膀胱炎的一个重要症状,膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。
非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
膀胱容量减少:如膀胱占位性病变(憩室、肿瘤)、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
肾功能减退:其表现是浓缩功能下降,大量的原尿不能重新被吸收,出现尿多的现象。
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